Niemowlę siedzi na stole terapeutycznym wśród zabawek, fizjoterapeuta asekuruje je dłońmi za plecami

Autor: dr n. med. Stanisław Faliszewski · Opublikowano:

Większość dzieci zaczyna samodzielnie siadać w 8. miesiącu, najpierw bokiem. Do końca 9. miesiąca niemowlę powinno samo wejść w siad i w nim pozostać, bez sadzania przez rodzica. To granica średniej normy. Jeśli pod koniec 9. miesiąca dziecko nie siada samo albo po posadzeniu ma okrągłe plecy, skonsultuj się z fizjoterapeutą dziecięcym.

Czym siadanie różni się od sadzania?

Siadanie to samodzielne, nieprzymuszone wejście dziecka w pozycję siadu prostego, czyli z nogami wyciągniętymi do przodu. Sadzanie to sytuacja, w której to Ty sadzasz dziecko, na przykład na czas karmienia. Kiedy i jak można sadzać niemowlę, opisuję w osobnym artykule Kiedy można sadzać niemowlę?.

Siadanie jest złożoną czynnością. Składają się na nią kontrola napięcia mięśniowego i rozwój odruchów. Zanim dziecko samo usiądzie, wielokrotnie ćwiczy kontrolę ruchu w niższych pozycjach: na brzuchu, w podporze na rękach i na czworakach.

Jak niemowlę uczy się siadać krok po kroku?

  • 6. miesiąc. Niemowlę dopiero trenuje siadanie. Położone w leżaczku unosi głowę i ogląda świat, co wielu rodziców odczytuje jako chęć siadania. Nie sadzaj go na siłę.
  • 7. miesiąc. Zaczyna się okno rozwojowe dla samodzielnego siadu, które trwa do 9. miesiąca. Dziecko podpiera się na prostych rękach, opiera na jednym przedramieniu w „łokciu prezesa” i uczy się pozycji czworaczej.
  • 8. miesiąc. Posadzone dziecko siedzi pewnie i stabilnie, z prostymi plecami i wolnymi rękami. Większość dzieci zaczyna samodzielnie siadać bokiem: przesuwa miednicę na prawą i lewą stronę i próbuje balansować w siadzie.
  • Koniec 9. miesiąca. Dziecko samo wchodzi w siad i w nim pozostaje. Sprawnie przesiada się z czworaków do siadu bokiem na lewą i prawą stronę. To zwieńczenie trzeciego kwartału rozwoju.
  • 11.-12. miesiąc. Siad jest stabilny, a dziecko balansuje w nim i chętnie bawi się podczas karmienia.

Samodzielny siad pomaga dziecku w drugim ważnym zadaniu tego wieku, czyli we wstawaniu. Więcej o tym etapie piszę w artykule o zachowaniach niemowląt w wieku 9 miesięcy.

Na jakie sposoby dziecko samo wchodzi w siad?

Z moich wieloletnich obserwacji wynika, że dzieci w 9. miesiącu wchodzą w siad na trzy sposoby:

  1. Z czworaków. Dziecko w podporze na dłoniach i kolanach skręca miednicę i siada bokiem, a potem przechodzi do siadu prostego. To najłatwiejszy, najczęściej wybierany i najlepszy sposób, bo opiera się na wcześniejszej koordynacji w czworakach.
  2. Przez obrót. Dziecko obraca się na bok, opiera na łokciu i podnosi do siadu, podpierając się wyprostowaną ręką. Ten sposób jest trudniejszy i rzadziej wybierany.
  3. Z leżenia na plecach. Dziecko obraca się na bok i prostuje plecy do siadu, pomagając sobie rękami. To najtrudniejszy sposób i dzieci opanowują go najpóźniej.
Niemowlę w 9. miesiącu przechodzi z czworaków przez siad bokiem do siadu prostego z nogami wyciągniętymi do przodu
Wejście w siad prosty z czworaków, najczęstszy sposób w 9. miesiącu

Co jest normą, a co powinno zaniepokoić?

WiekNormaKiedy skonsultować
6. miesiącDopiero trenuje siadanie; można je posadzić na czas karmienia.W krzesełku opada, zsuwa się lub bardzo się niepokoi: jeszcze nie jest gotowe, karm je na kolanach.
7. miesiącWysoki podpór na prostych rękach, „łokieć prezesa”, pierwsze czworaki.Nie podnosi się na proste łokcie, nie przyjmuje „łokcia prezesa”.
8. miesiącPosadzone siedzi stabilnie z prostymi plecami; większość zaczyna siadać bokiem.Nie utrzymuje siadu, trzeba je podpierać, ma okrągłe plecy, płacze, gdy zostaje samo w siadzie.
8. miesiącSiad i reakcje obronne symetryczne, w obie strony.Siedzi na jednym pośladku albo broni się przed upadkiem tylko w jedną stronę, dłużej niż kilka dni.
Koniec 9. miesiącaSamo wchodzi w siad i w nim zostaje.Nie siada samodzielnie; po posadzeniu ma zaokrąglone plecy i miednicę odchyloną do tyłu.

Jak możesz pomóc dziecku w domu?

  1. Od 7. miesiąca baw się z dzieckiem w niskich pozycjach. Zachęcaj je do czworaków i do przechodzenia z czworaków do siadu bokiem, w obie strony. Utrwalasz w ten sposób prawidłowe wzorce ruchu, dzięki którym samodzielny siad pojawi się w normie.
  2. Nie podciągaj dziecka za rączki do siadu. Chwycenie za dłonie i wyciągnięcie do siadu to próba trakcyjna, którą specjalista ocenia napięcie mięśni. Z prawidłowym wzorcem siadania nie ma to nic wspólnego.
  3. Nie obkładaj dziecka poduszkami. Wymuszone siedzenie może powodować asymetrię i brak reakcji obronnych przy upadku.
  4. Do karmienia sadzaj tylko na czas posiłku. Przy rozszerzaniu diety niesiedzące jeszcze dziecko możesz posadzić w krzesełku, najlepiej z podnóżkiem, ale nie na dłużej niż posiłek. Jeśli jest niestabilne, karm je na swoich kolanach. Nie karm dziecka w leżaczku-bujaczku ani w pozycji półleżącej, bo rośnie ryzyko zakrztuszenia. Więcej przeczytasz w artykule o rozszerzaniu diety okiem fizjoterapeuty.

Wszystkie trzy sposoby wchodzenia w siad i zabawy, które do niego przygotowują, pokazuję w kursie online „Czworaki i siadanie” dla rodziców dzieci w wieku 7-11 miesięcy.

Kiedy iść do fizjoterapeuty dziecięcego?

Umów konsultację u fizjoterapeuty dziecięcego lub u pediatry, jeśli:

  • w 8. miesiącu dziecko nie chce siedzieć albo nie utrzymuje siadu po posadzeniu,
  • w 8. miesiącu w siadzie trzeba je podpierać, ma okrągłe plecy albo płacze, gdy zostaje samo,
  • dziecko siedzi asymetrycznie, z jedną nogą podwiniętą albo tylko na jednym pośladku, a zachowanie nie znika w ciągu kilku dni,
  • pod koniec 9. miesiąca dziecko nie siada samodzielnie,
  • po posadzeniu ma zaokrąglone plecy i miednicę odchyloną do tyłu.
Asymetryczny siad niemowlęcia w 8. miesiącu z jedną nogą podwiniętą i zgiętą w kolanie
Asymetryczny siad, który utrzymuje się kilka dni, to sygnał do konsultacji

Normy rozwojowe dotyczą większości dzieci, a 20-25% niemowląt może ich nie osiągać. Nie czekaj jednak, aż problem sam minie. W gabinecie często słyszę „jeszcze ma czas”, a czekanie z reguły działa na niekorzyść dziecka.

Fizjoterapeuta ocenia rozwój ruchowy dziecka. Jeśli dziecko jest chore albo jego stan nagle się zmienił, najpierw skontaktuj się z pediatrą.

Najczęściej zadawane pytania

Czy wystarczy, że 9-miesięczne dziecko siedzi, gdy je posadzę?

Nie. Do końca 9. miesiąca dziecko powinno samo wejść w siad i w nim pozostać. To granica średniej normy. Jeśli siedzi tylko po posadzeniu, skonsultuj to z fizjoterapeutą dziecięcym.

Czy podciąganie dziecka za rączki uczy je siadać?

Nie. Wyciąganie dziecka za dłonie do siadu to próba trakcyjna, która służy do oceny napięcia mięśni utrzymujących postawę i tułów. Wykonuje ją specjalista, pediatra lub fizjoterapeuta. Dziecko w 9. miesiącu ma usiąść samodzielnie.

Dlaczego moje dziecko siedzi krzywo, na jednym pośladku?

W 8. miesiącu siad tylko na jednej połowie ciała może oznaczać asymetrię, czyli niezintegrowane odruchy z pierwszego półrocza. Obserwuj dziecko przez kilka dni. Jeśli zachowanie się utrwala, umów konsultację u fizjoterapeuty dziecięcego.

Czy dziecko, które samo nie siada, może jeść w krzesełku?

Tak, ale tylko przez czas posiłku. Jeśli w krzesełku jest bardzo niestabilne, opada na boki, zsuwa się albo mocno się niepokoi, nie jest jeszcze gotowe na tę pozycję. Wtedy lepiej karmić je w siadzie z podparciem na Twoich kolanach.

Od kiedy dziecko siada bokiem?

Większość dzieci zaczyna siadać bokiem w 8. miesiącu. Kontrolę siadu dziecko zdobywa około 7.-8. miesiąca właśnie przez siad boczny, który wzmacnia mięśnie tułowia. Do końca 9. miesiąca przechodzi z czworaków do siadu prostego.